Quem decide cuidar da saúde de maneira irrestrita, pode se deparar com uma dúvida: qual é a diferença entre plano de saúde e seguro saúde?
O primeiro ponto é que ambos têm o objetivo de oferecer assistência médica e hospitalar aos contratantes. A grande diferença é: ao optar pelo plano de saúde, o atendimento será restrito aos profissionais credenciados. Já com um seguro saúde, existe maior liberdade para escolher médicos, hospitais e laboratórios.
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Plano de Saúde
O plano de saúde é o formato mais conhecido e utilizado pelo público em geral. É o tradicional “convênio médico”. Ao optar pelo plano de saúde, você recebe uma lista de hospitais, laboratório, clínicas e profissionais credenciados pela operadora. Assim, quando precisa fazer uma consulta, exame ou usar a emergência, deve buscar atendimento em um dos pontos indicados pelo plano.
Vale fazer uma ressalva: alguns planos de saúde oferecem a liberdade de escolher um atendimento fora da rede credenciada, com a opção de reembolso do valor pago pela consulta. Porém, na maioria dos casos, existe um limite de valor passível de reembolso. Se optar por essa modalidade, lembre-se de se certificar dos valores e prazos para reembolso.
A cobertura do plano também precisa ser verificada. Algumas operadoras e corretas comercializam planos com atendimento específico para a região (cidade ou Estado, por exemplo), deixando o cliente sem atendimento em viagens para outras cidades ou países.
Seguro Saúde
A grande vantagem do seguro saúde em relação ao plano de saúde é a sua abrangência: o segurado não fica restrito à rede credenciada, podendo escolher atendimento médico, hospitalar ou laboratorial onde quiser. Assim, você pode ser atendido em qualquer cidade (até mesmo fora do país), o que expande a cobertura.
Para tanto, é necessário pagar pela consulta, exame ou procedimento e, em seguida, solicitar o ressarcimento da operadora. O pagamento é semelhante ao de um seguro tradicional, então, todos os meses, o cliente paga o “prêmio” (ou mensalidade), valor que será revertido para o reembolso.
Algumas operadoras trabalham com uma rede “referenciada”, com recomendação de atendimento em determinados locais e seus médicos e profissionais de saúde.
Vantagens e Desvantagens
Conseguiu solucionar as dúvidas sobre a diferença entre plano de saúde e seguro de saúde? Agora, chegou o momento de ponderar sobre os prós e contras de cada modelo.
Antes de decidir, considere o seu estilo de vida. Talvez não seja necessário ter um plano com cobertura internacional, se você não costuma viajar para o exterior. Da mesma forma, se já tem um médico de confiança ou um hospital que seja referência para você, não pode ficar de fora da cobertura que você escolher.
Lembre-se que o plano de saúde tem a vantagem de te oferecer segurança, já que fornece uma gama de locais e profissionais para atendimento, além do custo zero (na maioria dos casos) além do pago na mensalidade. Já o seguro saúde tem maior cobertura e te dá a liberdade de ser atendido pelo profissional da sua escolha em qualquer lugar.
Independentemente da sua escolha, a Jovelo Corretora está aqui para te ajudar. Trabalhamos com as melhores opções de planos e seguros saúde premium. Aqui, você encontra o melhor para a sua saúde no formato mais adequado ao seu dia a dia.
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