Essa pandemia mundial causada pelo novo coronavírus aumentou a importância de estar segurado por um convênio médico. Mas, você está satisfeito com o seu plano de saúde atual?
Por um lado, o momento pede garantias sobre o atendimento médico, hospitalar e ambulatorial. Por outro, pode ser que o plano de saúde esteja consumindo uma parte importante do seu orçamento. Independente de qual seja a sua situação, é importante se perguntar se o seu convênio atende às suas necessidades. Assim, sugerimos alguns questionamentos:
1) A rede credenciada está adequada à minha necessidade?
Reflita se os hospitais e outras unidades médicas disponíveis na sua cobertura fazem atendimentos próximos à sua residência ou local de trabalho. Também é necessário considerar se realizam a coleta de exames. Esses pontos podem ser fundamentais para o seu uso efetivo dos benefícios de um convênio.
2) A qualidade e experiência dos profissionais credenciados
O seu plano cobre o atendimento dos especialistas que você, sua família e/ou equipe precisam? Você consegue ser atendido por especialistas à sua escolha ou fica restrito aos médicos credenciados? Consegue consultar a experiência profissional dos profissionais que atendem nos pontos indicados pela operadora?
3) Custos x Benefícios
Você consegue agendar consultas e exames com facilidade ou é necessário ficar em uma fila de espera? O valor pago mensalmente compensa o atendimento que você está recebendo?
Depois de se fazer essas perguntas, responda sinceramente: está satisfeito com o seu plano? Se a resposta for sim, parabéns! Mas, se a sua resposta for não, talvez seja necessário readequar a sua cobertura.
Nesse cenário, é possível fazer dois movimentos: o Upgrade ou o Downgrade.
Upgrade: turbine o seu convênio
Caso tenha identificado que a cobertura do seu convênio médico deixa a desejar, você pode solicitar um upgrade no seu plano. Dessa forma, você continua sendo atendido pela mesma operação, porém consegue melhorar quesitos como Rede Credenciada, serviços adicionais, mudar o atendimento de ambulatorial para quarto, entre outros fatores.
Ao realizar o upgrade – ao invés de trocar por um seguro saúde de outra companhia – você não precisa passar por um novo prazo de carência, por exemplo. Outra vantagem: continuará desfrutando dos benefícios que já atendiam às suas perspectivas.
Downgrade: reduza os custos
Chegou à conclusão de que o custo do seu plano de saúde está alto para a sua realidade? Solicite um downgrade. Nessa opção, você consegue cortar algumas características do seu convênio e deixar a mensalidade mais barata. Assim, você pode trocar um plano “apartamento” por um ambulatorial, por exemplo. Ou, ainda, mudar uma cobertura nacional por uma local.
O downgrade também é uma opção para os convênios corporativos. Se for o seu caso, é possível solicitar a mudança para um pagamento coparticipativo, onde a empresa custeio uma parte das mensalidades e os colaboradores arcam com o valor restante.
Com esses ajustes, é possível manter o atendimento médico-hospitalar e garantir que todos tenham acesso a consultas, exames, internações, cirurgias e outros benefícios por um preço que caiba no bolso.